建設是一個從無到有的過程，是一個從決策到系統形成的過程，包括系統的規劃、設計和系統文件的編寫，組織機構的設置以及人員、資源的安排等。
但是，值得注意的是，組織建立ISO45001職業健康安全管理體系并不是對原有的管理手段、制度、組織結構等的徹底顛覆，而是對ISO45001標準的框架模式進行重新構建、安排、組合和完善。
ISO45001職業健康安全管理體系的建立，首先需要獲得組織最高管理者對職業健康安全管理工作的承諾，以改善其活動、產品或服務，從而確保成功。高層管理者的自始至終的承諾和領導力起著決定性的作用。
在ISO45001中，組織應通過初始狀態檢查，對自身的職業健康安全風險、法律法規要求、現有管理活動等進行檢查，并以此建立ISO45001職業健康安全管理體系。
ISO45001職業健康安全管理體系實施范圍可由各組織自由確定，也可由各機構自行確定，也可由各機構自行確定。
當確定ISO45001職業健康安全管理體系的實施范圍時，各組織應謹慎行事，不應試圖限制其范圍，將一個組織整體運作所需的或可能影響到雇員和其他相關方的職業健康安全的操作或活動排除在外，使其無法進行評估。


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