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深圳社保一檔住院報銷比例

發布時間:2025-07-20 點擊:42
一、深圳社保一檔住院報銷比例
深圳社保一檔住院報銷比例:
1.參保人已在本市按月領取職工養老保險待遇及按11.5%繳交基本醫療保險費的,支付比例為95%;
2.基本醫療保險一檔參保人按8%繳交基本醫療保險費的及基本醫療保險二檔參保人未在本市按月領取職工養老保險待遇的,支付比例為90%。
二、深圳社保一檔住院報銷比例的法律依據
《中華人民共和國社會保險法》第二條
國家建立基本養老保險、基本醫療保險、工傷保險、失業保險、生育保險等社會保險制度,保障公民在年老、疾病、工傷、失業、生育等情況下依法從國家和社會獲得物質幫助的權利。
《中華人民共和國社會保險法》第六條
國家對社會保險基金實行嚴格監管。 國務院和省、自治區、直轄市人民政府建立健全社會保險基金監督管理制度,保障社會保險基金安全、有效運行。 縣級以上人民政府采取措施,鼓勵和支持社會各方面參與社會保險基金的監督。
三、深圳社保一檔報銷范圍
1.基本醫療保險一檔參保人個人賬戶用于支付參保人門診基本醫療費用、地方補充醫療費用、在定點零售藥店憑深圳市市內定點醫療機構醫生開具的處方購買醫療保險目錄范圍內藥品的費用,個人賬戶不足支付部分由個人自付。
2.基本醫療保險一檔參保人連續參保滿一年,在同一醫療保險年度內個人自付的門診基本醫療費用和地方補充醫療費用超過深圳市上年度在崗職工平均工資(現行標準:4918元/月)5%的,超過部分由基本醫療保險大病統籌基金或地方補充醫療保險基金支付70%,參保人年滿70周歲以上的支付80%。


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