在發生交通事故之后,對于受害者來說肯定是要進行治療的,在治療過程中就會產生一些醫療費用,因此大家最關注的就是醫療費報銷的問題,接下來就讓小編為大家帶來交通事故醫療費報銷嗎的詳細知識,一起來看看吧。
一、交通事故醫療費報銷嗎
交通事故醫療費報銷使用醫保可以報銷,只要是醫保范圍內的用藥。交通事故的醫藥費可以直接起訴肇事者和保險公司要求賠償全部費用。
(一)醫保繳納情況可以到當地社保網站上查詢,要享受醫療保險待遇需要到定點醫療機構就診才可以。
(二)醫療保險并不是全部都可以報銷,個人也要負擔一部分并且有最高支付限額。
(三)個人負擔部分包括:
1、普通門(急)診費用;
2、定點零售藥店購藥費用;
3、住院(門診規定病種)部分費用也要自付。
(四)最高支付限額是指在一個醫療年度內基本醫療保險基金支付參保人醫療費用的最高數額。
二、交通事故醫療費用誰墊付
交通事損傷醫療費,肇事方可以先進行墊付,如果急需搶救的,根據《道路交通安全法》第七十五條的規定,由投保機動車第三者責任強制保險保險公司在責任限額范圍內支付。超過責任限額的,未參加機動車第三者責任強制保險或者肇事后逃逸的,由道路交通安全事故社會救助基金先行墊付部分或者全部的搶救費用。
《機動車交通事故責任強制保險條款》第十九條規定,保險事故發生后,保險人按照國家有關法律規定賠償范圍、項目和標準以及交強險合同的約定,并根據國務院衛生組織部門制定交通事故人員創傷臨床診療指南和國家基本醫療保險標準,在交強險的責任限額內核定人身傷亡的賠償金額。
三、交通事故醫療費用包括什么
醫療費是指在道路交通事故中造成人身損害,因治療所受的損傷或損傷所引起的疾病所花費的費用,另外還包括身體復原所花費的必要的康復費、繼續治療實際發生的必要的后續治療費、整容費等。
醫療費主要包括掛號費、醫藥費、住院費、治療費、手術費、檢查費、器械費等。能夠證明上述費用的證據包括醫療費收據(收費憑證)、費用明細表、處方、醫囑、診斷證明書、轉院證明等。這里的收據(收費憑證)應是符合國家有關規定的合法憑證,如醫院開具的正式收據等。
在確定醫療費用時,收據收費的項目應與醫生處方以及傷者的病情診斷均相符,應具有一致性,以防止在治療因交通事故造成的傷情時,“搭便車”治療其他疾病。另外也要剔除一些不合理的支出項目。
后續治療費、整容費、必要的康復費等,必須附有相應的診斷證明,且診斷證明中對所需費用的數額應予明確。
以上是小編為大家介紹的關于交通事故醫療費報銷嗎的相關知識,交通事故醫療費只要是在醫保范圍內的用藥,一般是可以報銷的,另外我們可以直接讓肇事者和保險公司承擔。
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