如何判斷醫(yī)療事故
發(fā)布時間：2025-04-25 點擊：43
一、如何判定醫(yī)療事故
1.發(fā)生醫(yī)療事故的主體
發(fā)生“醫(yī)療事故”的主體是醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員。這里所說的“醫(yī)務(wù)人員”是指依法取得執(zhí)業(yè)資格的醫(yī)療專業(yè)技術(shù)人員，如醫(yī)師和護士等，他們必須在醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)。
2.行為的違法性
“醫(yī)療事故”是醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員因違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)而發(fā)生的事件。目前我國已經(jīng)頒布的醫(yī)療衛(wèi)生管理方面的法律、行政法規(guī)主要有：傳染病防治法及其實施辦法、母嬰保健法及其實施辦法、獻血法、職業(yè)病防治法、藥品管理法、精神藥品管理辦法、麻醉藥品管理辦法、血液制品管理條例、醫(yī)療機構(gòu)管理條例等。衛(wèi)生部門以及相關(guān)部門還制定了一大批部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)。這些、規(guī)章、規(guī)范是醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員的工作依據(jù)和“指南”，醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員在自己的有關(guān)業(yè)務(wù)活動中應(yīng)當(dāng)掌握相應(yīng)的規(guī)定，并遵循規(guī)定，以確保其執(zhí)業(yè)的合法。從醫(yī)療實踐看，最常用、最直接的是部門關(guān)于醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)療行為管理的規(guī)章、診療護理規(guī)范、常規(guī)。
3.過失造成患者人身損害
“過失”造成的，即是醫(yī)務(wù)人員的過失行為，而不是有傷害患者的主觀故意;對患者要有“人身損害”后果，這是判斷是否是醫(yī)療事故至關(guān)重要的一點。
4.過失行為和后果之間存在
這是判定是否是醫(yī)療事故的一個重要方面。雖然存在過失行為，但是并沒有給患者造成損害后果，這種情況不應(yīng)該被視為醫(yī)療事故;而雖然存在損害后果，但是醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員并沒有過失行為，也不能判定為醫(yī)療事故。
二、醫(yī)療事故屬于侵權(quán)責(zé)任糾紛嗎?
醫(yī)療事故不屬于侵權(quán)責(zé)任糾紛。
醫(yī)療事故是指醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)，過失造成患者人身損害的事故。確定是否為醫(yī)療事故目前需要醫(yī)療事故鑒定委員會鑒定才能認定。
醫(yī)療糾紛是指發(fā)生在醫(yī)療衛(wèi)生、預(yù)防保健、醫(yī)學(xué)美容等具有合法資質(zhì)的醫(yī)療企事業(yè)法人或機構(gòu)中，一方(或多方)當(dāng)事人認為另一方(或多方)當(dāng)事人在提供醫(yī)療服務(wù)或履行法定義務(wù)和約定義務(wù)時存在過失，造成實際損害后果，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)違約責(zé)任或侵權(quán)責(zé)任，但雙方(或多方)當(dāng)事人對所爭議事實認識不同、相互爭執(zhí)、各執(zhí)己見的情形。
三、醫(yī)療事故如何劃分責(zé)任程度
根據(jù)《醫(yī)療事故技術(shù)鑒定暫行辦法》第三十六條規(guī)定，醫(yī)療事故中醫(yī)療過失行為責(zé)任程度分為：
1.完全責(zé)任：
指醫(yī)療事故損害后果完全由醫(yī)療過失行為造成。（賠償全部損失的100%）
2.主要責(zé)任：
指醫(yī)療事故損害后果主要由醫(yī)療過失行為造成，其他因素起次要作用。（賠償全部損失的60-90%）
3.次要責(zé)任：
指醫(yī)療事故損害后果主要由其他因素造成，醫(yī)療過失行為起次要作用。（賠償全部損失的20-40%）
4.輕微責(zé)任：
指醫(yī)療事故損害后果絕大部分由其他因素造成，醫(yī)療過失行為起輕微作用。（賠償全部損失不超過10%）
實踐中還存在對等責(zé)任：即醫(yī)、患雙方各負擔(dān)50%。
責(zé)任程度的不同，對于賠償數(shù)額的影響較大，顯不了過錯程序與承擔(dān)責(zé)任一致的原則，比原《醫(yī)療事故處理辦法》確定的只要鑒定為事故不考慮責(zé)任程度一律承擔(dān)100%賠償?shù)膬?nèi)容較為公正、合情合理。
醫(yī)療事故鑒定書中的“主要責(zé)任”或“次要責(zé)任”抑或“輕微責(zé)任”，是對事故原因力的認定，其本來意義是“主要原因”或“此要原因”，只不過醫(yī)療行政部門對相關(guān)責(zé)任人的行政處分看來是以原因力作為主要依據(jù)，需要如此表述而已。
當(dāng)然，醫(yī)學(xué)會的鑒定結(jié)論，不是具體行政行為，不能提起行政復(fù)議和行政訴訟，其結(jié)論只是專家證言性質(zhì)，在人民法院來說僅能起到證據(jù)的作用，沒有絕對的約束力，如果當(dāng)事人對鑒定結(jié)論之責(zé)任認定有爭議的，如果合議庭認為有必要，可以單獨就責(zé)任程度問題（即原因力分析）再提交人民法院法醫(yī)室或委托有關(guān)專家作出認定。
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發(fā)生“醫(yī)療事故”的主體是醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員。這里所說的“醫(yī)務(wù)人員”是指依法取得執(zhí)業(yè)資格的醫(yī)療專業(yè)技術(shù)人員，如醫(yī)師和護士等，他們必須在醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)。
2.行為的違法性
“醫(yī)療事故”是醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員因違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)而發(fā)生的事件。目前我國已經(jīng)頒布的醫(yī)療衛(wèi)生管理方面的法律、行政法規(guī)主要有：傳染病防治法及其實施辦法、母嬰保健法及其實施辦法、獻血法、職業(yè)病防治法、藥品管理法、精神藥品管理辦法、麻醉藥品管理辦法、血液制品管理條例、醫(yī)療機構(gòu)管理條例等。衛(wèi)生部門以及相關(guān)部門還制定了一大批部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)。這些、規(guī)章、規(guī)范是醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員的工作依據(jù)和“指南”，醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員在自己的有關(guān)業(yè)務(wù)活動中應(yīng)當(dāng)掌握相應(yīng)的規(guī)定，并遵循規(guī)定，以確保其執(zhí)業(yè)的合法。從醫(yī)療實踐看，最常用、最直接的是部門關(guān)于醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)療行為管理的規(guī)章、診療護理規(guī)范、常規(guī)。
3.過失造成患者人身損害
“過失”造成的，即是醫(yī)務(wù)人員的過失行為，而不是有傷害患者的主觀故意;對患者要有“人身損害”后果，這是判斷是否是醫(yī)療事故至關(guān)重要的一點。
4.過失行為和后果之間存在
這是判定是否是醫(yī)療事故的一個重要方面。雖然存在過失行為，但是并沒有給患者造成損害后果，這種情況不應(yīng)該被視為醫(yī)療事故;而雖然存在損害后果，但是醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員并沒有過失行為，也不能判定為醫(yī)療事故。
二、醫(yī)療事故屬于侵權(quán)責(zé)任糾紛嗎?
醫(yī)療事故不屬于侵權(quán)責(zé)任糾紛。
醫(yī)療事故是指醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)，過失造成患者人身損害的事故。確定是否為醫(yī)療事故目前需要醫(yī)療事故鑒定委員會鑒定才能認定。
醫(yī)療糾紛是指發(fā)生在醫(yī)療衛(wèi)生、預(yù)防保健、醫(yī)學(xué)美容等具有合法資質(zhì)的醫(yī)療企事業(yè)法人或機構(gòu)中，一方(或多方)當(dāng)事人認為另一方(或多方)當(dāng)事人在提供醫(yī)療服務(wù)或履行法定義務(wù)和約定義務(wù)時存在過失，造成實際損害后果，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)違約責(zé)任或侵權(quán)責(zé)任，但雙方(或多方)當(dāng)事人對所爭議事實認識不同、相互爭執(zhí)、各執(zhí)己見的情形。
三、醫(yī)療事故如何劃分責(zé)任程度
根據(jù)《醫(yī)療事故技術(shù)鑒定暫行辦法》第三十六條規(guī)定，醫(yī)療事故中醫(yī)療過失行為責(zé)任程度分為：
1.完全責(zé)任：
指醫(yī)療事故損害后果完全由醫(yī)療過失行為造成。（賠償全部損失的100%）
2.主要責(zé)任：
指醫(yī)療事故損害后果主要由醫(yī)療過失行為造成，其他因素起次要作用。（賠償全部損失的60-90%）
3.次要責(zé)任：
指醫(yī)療事故損害后果主要由其他因素造成，醫(yī)療過失行為起次要作用。（賠償全部損失的20-40%）
4.輕微責(zé)任：
指醫(yī)療事故損害后果絕大部分由其他因素造成，醫(yī)療過失行為起輕微作用。（賠償全部損失不超過10%）
實踐中還存在對等責(zé)任：即醫(yī)、患雙方各負擔(dān)50%。
責(zé)任程度的不同，對于賠償數(shù)額的影響較大，顯不了過錯程序與承擔(dān)責(zé)任一致的原則，比原《醫(yī)療事故處理辦法》確定的只要鑒定為事故不考慮責(zé)任程度一律承擔(dān)100%賠償?shù)膬?nèi)容較為公正、合情合理。
醫(yī)療事故鑒定書中的“主要責(zé)任”或“次要責(zé)任”抑或“輕微責(zé)任”，是對事故原因力的認定，其本來意義是“主要原因”或“此要原因”，只不過醫(yī)療行政部門對相關(guān)責(zé)任人的行政處分看來是以原因力作為主要依據(jù)，需要如此表述而已。
當(dāng)然，醫(yī)學(xué)會的鑒定結(jié)論，不是具體行政行為，不能提起行政復(fù)議和行政訴訟，其結(jié)論只是專家證言性質(zhì)，在人民法院來說僅能起到證據(jù)的作用，沒有絕對的約束力，如果當(dāng)事人對鑒定結(jié)論之責(zé)任認定有爭議的，如果合議庭認為有必要，可以單獨就責(zé)任程度問題（即原因力分析）再提交人民法院法醫(yī)室或委托有關(guān)專家作出認定。
商標(biāo)近似的認定方法有哪幾種？
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ISO9001糾正?ISO9001糾正措施和ISO9001預(yù)防措施的關(guān)系
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