新農合報銷的相關規定受到很多村民的關注,那么新農合異地報銷多少?異地就醫醫保報銷流程是怎樣的?為了幫助大家更好的了解相關法律知識,小編整理了相關的內容,我們一起來了解一下吧,希望能對你有所幫助。
一、新農合異地報銷多少
2016年新農合報銷比例和范圍新農合異地報銷比例:一般來說,新農合異地報銷比例是按照以下比例來算的:
鄉鎮衛生院就醫,起付線為100元,報銷比例為90%2.縣級定點醫院就醫,起付線為200元,報銷比例為82%3.市級定點醫院就醫,起付線為500元,那么報銷比例為65%4.省級定點醫院就醫,起付線為700元,報銷比例為55%;省外非定點醫院就醫,起付線為1000元,報銷比例為45%。新農合異地報銷范圍:異地就醫時急診、門診和住院產生的費用,若在當地新農合的報銷范圍內,都可以申請報銷。報銷人只需要攜帶相關材料前往社保局、醫保局申請即可。
二、異地就醫醫保報銷材料
報銷時應提供以下材料:
(一)患者的《農合證》、戶口本、身份證原件
(二)全省統一的新型農村合作醫療轉診、轉院審批表(外地務工或外地居住的不提供新型農村合作醫療轉診、轉院審批表,需提供務工所在單位或居住地村級以上部門證明)
(三)診斷證明
(四)出院證
(五)住院醫療費用匯總清單
(六)住院收費發票(如提供地方稅務監制的民營醫療單位發票,須提供其衛生主管部門確定其為新型農村合作醫療定點醫療機構的文件,是復印件要加蓋出臺文件單位的公章)
(七)加蓋公章的住院病歷復印件(包括病歷首頁、長期醫囑、臨時醫囑、出院小結)。
三、新農合醫保報銷流程
(一)申請人:參合病人本人或者其配偶、父母、子女。參合病人本人不能親自辦理申請手續且沒有配偶、父母、子女的,由其兄弟、姐妹代其申請;沒有兄弟、姐妹的,由村民委員會負責人代其申請。由其代理人代理申請的,應當提交代理人的身份證復印件及與參合病人關系的證明材料。
(二)受理機構:縣級以下(含縣級,下同)定點醫療機構。
(三)申請結果:
1、申請報銷的參合病人身份證明材料真實、提交材料齊全的,應當場受理;
2、對參合病人身份證明材料有疑義的,應移交合作醫療管理經辦機構核實其身份;
3、對提交材料不齊的,應一次性書面告知需要補齊的全部材料。
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